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大拇指腱鞘炎哪里治怎么治療

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大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由肌腱過(guò)度摩擦、外傷、慢性勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止拇指活動(dòng),使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位。避免抓握、打字等重復(fù)動(dòng)作,減少肌腱與腱鞘的機(jī)械摩擦。日??膳宕髯o(hù)具分擔(dān)拇指受力,持續(xù)2-4周癥狀多能緩解。

2、熱敷理療

慢性期可用40℃熱毛巾每日熱敷3次,配合超聲波或沖擊波治療。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),理療能軟化粘連組織。注意皮膚破損時(shí)禁用,糖尿病患者需控制溫度避免燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴腫脹者可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。藥物需連續(xù)使用1-2周,胃腸不適者應(yīng)飯后服用。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水,每月不超過(guò)1次,全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者,可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)防止粘連,2周后逐步恢復(fù)抓握功能。需注意傷口護(hù)理,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)改用粗柄廚具減輕握持壓力,冬季注意手部保暖。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行蠟療或水療促進(jìn)功能恢復(fù),定期復(fù)查評(píng)估肌腱滑動(dòng)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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