心肌酶檢查主要用于篩查心肌損傷相關(guān)疾病，主要包括急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心包炎、橫紋肌溶解癥等。
1、急性心肌梗死
心肌酶譜中肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白顯著升高是診斷急性心肌梗死的核心指標(biāo)。心肌細胞壞死時會釋放大量酶類物質(zhì)，通過動態(tài)監(jiān)測其變化趨勢可判斷梗死范圍和治療效果?；颊叱０橛谐掷m(xù)性胸痛、出汗、惡心等癥狀，需立即進行冠狀動脈造影等進一步檢查。
2、心肌炎
病毒性心肌炎可見肌酸激酶和乳酸脫氫酶輕度至中度升高。該病多由柯薩奇病毒等感染引起，青少年多見，表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)心悸、胸悶。需結(jié)合心臟磁共振和心內(nèi)膜活檢確診，輕癥患者可通過休息和營養(yǎng)心肌治療恢復(fù)。
3、心力衰竭
慢性心衰急性加重時可能出現(xiàn)肌鈣蛋白輕度升高，反映心肌細胞長期缺血缺氧導(dǎo)致的損傷。BNP檢測對該病診斷價值更高，患者典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。需嚴格控制液體攝入并使用利尿劑改善癥狀。
4、心包炎
心包炎癥累及表層心肌時可導(dǎo)致心肌酶輕微升高，但更多依賴心電圖PR段壓低和超聲心動圖確診。結(jié)核性或病毒性心包炎患者會出現(xiàn)胸痛隨呼吸加重、發(fā)熱等癥狀，需針對病因進行抗感染或抗炎治療。
5、橫紋肌溶解癥
肌酸激酶極度升高是該病特征，可達正常值千倍以上，多因擠壓傷、藥物或代謝性疾病導(dǎo)致骨骼肌溶解?；颊叱霈F(xiàn)醬油色尿和肌肉劇痛，需緊急水化治療預(yù)防急性腎衰竭。此時需結(jié)合肌紅蛋白尿檢測與心肌損傷鑒別。
進行心肌酶檢查前應(yīng)避免劇烈運動以防假性升高，采血后按壓穿刺點5分鐘防止血腫。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。建議心血管高風(fēng)險人群定期進行包含心肌酶在內(nèi)的體檢，已有心臟疾病患者需遵醫(yī)囑復(fù)查指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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