牙根處有齲壞,即根面齲,其治療方式主要有齲齒充填術(shù)、根管治療、牙周治療、嵌體修復(fù)和拔牙。
當齲壞僅限于牙根表面,未累及牙髓時,通常采用齲齒充填術(shù)。醫(yī)生會清除齲壞的牙體組織,并使用玻璃離子水門汀或樹脂等生物相容性好的材料進行充填。玻璃離子水門汀對牙髓刺激小且能釋放氟離子,有助于預(yù)防繼發(fā)齲。樹脂材料美觀且粘接性強。治療過程相對簡單,旨在恢復(fù)牙齒外形并阻止齲壞進一步發(fā)展。
若根面齲已深入牙髓腔,引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,則需進行根管治療。醫(yī)生會徹底清除感染的牙髓組織,對根管進行消毒、成形和嚴密充填,以消除疼痛并保留患牙。根管治療是保留嚴重齲壞牙齒的關(guān)鍵方法,治療后通常需要制作牙冠進行保護,以防止牙齒劈裂。
根面齲常與牙齦退縮、牙根暴露等牙周問題并存。治療需同步進行牙周基礎(chǔ)治療,如齦上潔治和齦下刮治,清除牙根表面的牙菌斑和牙結(jié)石??刂?a href="http://www.deprekin.com/k/j5i5h1km3sh0iy9.html" target="_blank">牙周炎癥有助于改善口腔環(huán)境,為齲齒的充填或修復(fù)創(chuàng)造良好條件,并防止因牙周病加重導(dǎo)致的牙齒松動。
對于齲壞范圍較大,但牙體組織尚有足夠支持力的患牙,可考慮嵌體修復(fù)。嵌體是一種在口外制作的修復(fù)體,能更精確地恢復(fù)牙齒的鄰接關(guān)系和咬合功能,尤其適用于后牙區(qū)。相比直接充填,嵌體在耐用性和密合度上更具優(yōu)勢,但治療周期和費用相對較高。
當牙根齲壞極為嚴重,導(dǎo)致牙根縱裂、或剩余牙體組織過少無法修復(fù),或伴有嚴重的牙周病致使牙齒三度松動時,拔除患牙可能是必要的選擇。拔牙后,需根據(jù)口腔整體情況,考慮后續(xù)的種植修復(fù)、固定橋或活動義齒修復(fù),以恢復(fù)咀嚼功能和美觀。
發(fā)現(xiàn)牙根處有齲壞應(yīng)及時就診,由口腔科醫(yī)生評估具體情況進行針對性治療。日常維護至關(guān)重要,應(yīng)使用含氟牙膏,并可采用牙縫刷或沖牙器清潔牙根暴露區(qū)域及鄰面,有效清除菌斑。減少進食高糖食物和酸性飲料的頻率,定期進行口腔檢查和潔治,有助于早期發(fā)現(xiàn)并控制根面齲及牙周問題,維護口腔長期健康。
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