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什么叫原發(fā)性高血壓什么叫繼發(fā)性高血壓

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高云副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科

原發(fā)性高血壓是指無(wú)明顯明確病因的血壓持續(xù)升高，繼發(fā)性高血壓是由其他疾病或藥物引起的血壓升高。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型，原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù)，繼發(fā)性高血壓相對(duì)較少見(jiàn)。

1、原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓通常與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)?；颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀，部分人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴等表現(xiàn)。治療上以生活方式干預(yù)為主，如低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓。

2、繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓多由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血管病變或某些藥物引起，常見(jiàn)病因包括腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等?；颊叱獕荷咄猓０橛性l(fā)病的典型癥狀，如腎功能異常患者可能出現(xiàn)水腫、尿量改變。治療需針對(duì)原發(fā)病，如腎血管性高血壓可考慮血管成形術(shù)，藥物引起的高血壓需調(diào)整用藥方案。

3、診斷方法

診斷高血壓需多次測(cè)量血壓，原發(fā)性高血壓診斷前需排除繼發(fā)性因素。常用檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、腎上腺CT等。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于鑒別白大衣高血壓，超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟損害程度。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害，增加腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，頸動(dòng)脈超聲可早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血壓控制達(dá)標(biāo)可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

5、日常管理

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓變化情況。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑復(fù)診，不隨意調(diào)整藥物劑量。

高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)范管理血壓，建議每日定時(shí)測(cè)量并記錄血壓數(shù)值。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品，減少飽和脂肪和高膽固醇食物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。避免突然用力或劇烈運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖。出現(xiàn)頭痛、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期進(jìn)行心、腦、腎等靶器官功能評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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