女性血紅蛋白65克/升屬于重度貧血,可能引發(fā)器官缺氧、心力衰竭等危險(xiǎn)。血紅蛋白低于60克/升需緊急輸血治療。
血紅蛋白65克/升時(shí)血液攜氧能力顯著下降,心臟需加速泵血以代償缺氧,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心肌肥厚甚至心力衰竭。腦部缺氧可引發(fā)頭暈、意識(shí)模糊,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥或腦功能損傷。胃腸黏膜缺血會(huì)造成食欲減退、消化不良,加重營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的惡性循環(huán)。孕婦可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)或胎盤(pán)早剝。部分患者因代償性呼吸加快引發(fā)呼吸性堿中毒,表現(xiàn)為四肢麻木、抽搐。
部分慢性腎病患者因促紅細(xì)胞生成素不足導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)降低,可能加速腎功能惡化。自身免疫性溶血性貧血患者血紅蛋白驟降時(shí)可能伴隨黃疸、醬油色尿。骨髓增生異常綜合征患者除貧血外常合并感染或出血傾向。消化道腫瘤引起的隱性失血可能被忽視,延誤原發(fā)病診斷。極少數(shù)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者會(huì)因溶血危象導(dǎo)致血紅蛋白急劇下降。
血紅蛋白65克/升患者應(yīng)立即就醫(yī)查明病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變。日常需增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富鐵食物攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收但需與補(bǔ)鐵藥物間隔2小時(shí)服用。濃茶咖啡影響鐵吸收應(yīng)避免,月經(jīng)過(guò)多者需婦科協(xié)同治療。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),輸血后要觀察有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等反應(yīng),長(zhǎng)期輸血者需警惕鐵過(guò)載。
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