小腸發(fā)炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、體重下降等癥狀,可能由感染、自身免疫、缺血等原因引起。
腹痛是小腸發(fā)炎最常見的癥狀,多位于臍周或中腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。克羅恩病引起的腹痛常伴隨右下腹包塊,腸結(jié)核則可能表現(xiàn)為進食后加重的臍周疼痛。急性感染性腸炎腹痛起病急驟,常伴水樣腹瀉。
小腸炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙時會出現(xiàn)腹瀉,每日排便3-10次不等。感染性腸炎多為水樣便,克羅恩病可能呈現(xiàn)糊狀便含未消化食物。嚴重者可出現(xiàn)脂肪瀉,糞便可見油滴或呈灰白色。
細菌或病毒感染引起的急性小腸炎多伴有38-39℃發(fā)熱,腸結(jié)核常有午后低熱。克羅恩病活動期可出現(xiàn)弛張熱,體溫波動較大。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。
炎癥刺激腸黏膜或?qū)е履c梗阻時可引發(fā)惡心嘔吐。急性胃腸炎嘔吐物多為胃內(nèi)容物,腸梗阻時可能含膽汁或糞臭味。反復(fù)嘔吐需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。
慢性小腸炎癥因吸收不良導(dǎo)致進行性體重減輕,克羅恩病患者半年內(nèi)體重下降可達10%以上??赡馨殡S貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
小腸發(fā)炎患者應(yīng)注意保持清淡飲食,避免辛辣刺激及高脂食物,急性期可暫時采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保證充足水分攝入,腹瀉嚴重時可口服補液鹽。注意腹部保暖,避免受涼加重癥狀。慢性患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)支持治療。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、血便或脫水表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
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