胰腺癌早期存在治愈可能,但概率較低。早期胰腺癌可通過手術(shù)切除聯(lián)合放化療等綜合治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但受腫瘤位置、分化程度及個(gè)體差異影響,實(shí)際治愈率仍有限。
胰腺癌早期患者若腫瘤局限于胰腺內(nèi)且未侵犯血管神經(jīng),根治性手術(shù)是主要治療手段。胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后配合吉西他濱注射液、卡培他濱片等化療藥物或三維適形放療,有助于清除殘余癌細(xì)胞。部分患者經(jīng)規(guī)范治療后五年生存率可超過20%,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
由于胰腺解剖位置深在且早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已屬中晚期。即使早期病例,腫瘤細(xì)胞也可能通過微轉(zhuǎn)移灶擴(kuò)散,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。胰腺癌對(duì)放化療敏感性較差,KRAS基因突變等分子特征導(dǎo)致靶向治療效果有限,這些因素均會(huì)影響最終治愈率。
胰腺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和腹部增強(qiáng)CT篩查。確診患者需由肝膽胰外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,術(shù)后每三個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT及PET-CT。日常需保持高蛋白低脂飲食,避免酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
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