預產(chǎn)期過了一個星期寶寶還不發(fā)動可通過適當運動、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。妊娠達到或超過42周未臨產(chǎn)稱為過期妊娠,可能與胎盤功能減退、胎兒過大、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關。
每天進行30分鐘低強度運動有助于促進宮縮,如散步、爬樓梯等。運動時需有家屬陪同,避免過度疲勞。若出現(xiàn)腹痛或陰道流液需立即停止活動。該方法適用于無妊娠并發(fā)癥且胎心監(jiān)護正常的孕婦。
通過輕柔按摩乳頭或使用吸奶器刺激,每次15分鐘,每日2-3次。這種物理刺激可促進體內(nèi)催產(chǎn)素分泌,誘發(fā)規(guī)律宮縮。操作前需清潔雙手,力度以不引起疼痛為宜。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應停止刺激。
在醫(yī)生指導下使用催產(chǎn)素注射液或前列腺素制劑誘發(fā)宮縮。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護,觀察宮縮強度和頻率。禁用藥物包括米索前列醇片等未獲批的催產(chǎn)藥物。可能出現(xiàn)宮縮過強、胎兒窘迫等不良反應需及時處理。
由產(chǎn)科醫(yī)生在無菌條件下刺破胎膜,使羊水流出刺激宮縮。適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力的孕婦。術后需監(jiān)測體溫預防感染,觀察羊水性狀判斷胎兒情況。破膜后12小時未臨產(chǎn)需考慮其他干預措施。
當出現(xiàn)胎盤功能減退、胎兒窘迫或引產(chǎn)失敗時,需行子宮下段剖宮產(chǎn)術終止妊娠。術前需完善超聲檢查和胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。術后注意切口護理,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素預防感染。
超過預產(chǎn)期后需每周進行2次胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測羊水量及胎盤成熟度。日??刹扇∠バ嘏P位矯正胎位,每日記錄胎動次數(shù)。若出現(xiàn)胎動減少、陰道出血或規(guī)律腹痛,應立即就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制碳水化合物攝入避免胎兒過大。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響產(chǎn)程進展。
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