18歲出現(xiàn)高血壓可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，可能與基因遺傳導(dǎo)致的血管緊張素系統(tǒng)異常有關(guān)。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食。若血壓持續(xù)升高，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物控制。
2、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期高鹽高脂飲食、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降。建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免熬夜，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。伴隨心率增快時(shí)，可配合醫(yī)生使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。
3、肥胖
體重指數(shù)超過(guò)28會(huì)顯著增加外周血管阻力，肥胖青少年多伴有胰島素抵抗。需通過(guò)控制總熱量攝入、增加膳食纖維等方式減重，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片改善代謝異常。
4、腎臟疾病
慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，引發(fā)繼發(fā)性高血壓。此類(lèi)患者可能出現(xiàn)夜尿增多、眼瞼浮腫，需完善尿常規(guī)和腎功能檢查。治療原發(fā)病同時(shí)可使用呋塞米片等利尿劑輔助降壓。
5、內(nèi)分泌疾病
嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì)引起血壓驟升，常伴有多汗、低血鉀表現(xiàn)。需通過(guò)腎上腺CT、激素檢測(cè)明確診斷，確診后可能需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可使用酚妥拉明注射液控制血壓危象。
青少年高血壓患者應(yīng)建立動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)記錄，每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄數(shù)據(jù)。飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入，避免飲用含糖飲料。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等高血壓急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。定期進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等靶器官損害評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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