口腔鱗狀細胞癌是口腔內(nèi)最常見的一種惡性腫瘤,起源于口腔黏膜上皮的鱗狀細胞。主要癥狀包括長期不愈合的口腔潰瘍、口腔內(nèi)出現(xiàn)白色或紅色斑塊、腫塊、疼痛、出血、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大等??谇击[狀細胞癌的發(fā)生可能與長期吸煙、飲酒、嚼食檳榔、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良或遺傳因素等有關(guān)。建議患者及時就醫(yī),通過活檢明確診斷。
煙草中的致癌物質(zhì)會直接刺激口腔黏膜,導致細胞異常增生。長期吸煙者口腔黏膜可能出現(xiàn)白斑或紅斑,這些屬于癌前病變。治療措施包括徹底戒煙,定期進行口腔檢查,必要時醫(yī)生可能建議使用維A酸乳膏局部涂抹或進行激光治療以去除病變組織。
酒精可作為溶劑,促進煙草中致癌物吸收,同時酒精代謝產(chǎn)物乙醛也具有致癌性。長期過量飲酒會損傷口腔黏膜,增加癌變風險?;颊呖赡馨橛锌谇火つぷ苽谢蛭s。治療關(guān)鍵在于戒酒,加強營養(yǎng)支持,可補充B族維生素,并對口腔黏膜病變進行監(jiān)測。
檳榔中含有的檳榔堿和鞣質(zhì)等成分,對口腔黏膜有強烈的物理和化學刺激,容易引起口腔黏膜下纖維化,這是一種癌前狀態(tài)。患者常感到口腔黏膜變硬、張口困難。治療需立即停止嚼食檳榔,對于已形成的黏膜下纖維化,可遵醫(yī)囑使用局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,或進行手術(shù)松解。
特別是高危型HPV病毒感染,如HPV16型,與口咽部及部分口腔鱗狀細胞癌的發(fā)生密切相關(guān)。病毒感染可能導致細胞基因突變。治療方面,針對病毒感染本身尚無特效藥,重點是預防接種HPV疫苗,對已發(fā)生的病變進行手術(shù)切除,并配合免疫治療如使用帕博利珠單抗注射液。
長期口腔衛(wèi)生差,如牙菌斑、牙石堆積,慢性根尖周炎或不合格的義齒長期刺激口腔黏膜,可引起慢性炎癥,反復炎癥刺激有癌變風險。患者常伴有牙齦出血、口臭等癥狀。治療需要徹底的口腔潔治,處理齲齒和不良修復體,保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,使用氯己定含漱液等輔助控制炎癥。
預防口腔鱗狀細胞癌需要建立健康的生活方式,包括戒煙限酒、避免嚼食檳榔、注意口腔衛(wèi)生并定期進行口腔檢查。保持均衡飲食,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免過熱或辛辣食物對口腔黏膜的刺激。對于存在癌前病變的患者,應嚴格遵循醫(yī)囑進行定期復查和必要的干預,以期早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。
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