膽固醇升高可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。膽固醇升高可能與遺傳、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān),需結(jié)合血脂水平及并發(fā)癥情況選擇藥物。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物,通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇水平。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥患者,尤其對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病有預(yù)防作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
瑞舒伐他汀鈣片為強(qiáng)效他汀類藥物,能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。適用于家族性高膽固醇血癥或冠心病患者,對(duì)腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見副作用包括頭痛、胃腸道不適,長期使用須警惕橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
辛伐他汀片通過選擇性抑制HMG-CoA還原酶發(fā)揮作用,適合飲食控制無效的中度高膽固醇血癥患者。該藥可能增加血糖水平,糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
非諾貝特膠囊屬于貝特類調(diào)脂藥,主要降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白膽固醇。適用于混合型高脂血癥或以甘油三酯升高為主的患者,服藥期間需定期檢查肌酸激酶,膽囊疾病患者慎用。
依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收起效,常與他汀類藥物聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。適合不能耐受大劑量他汀或單用他汀控制不佳者,不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)腹瀉或腹痛,嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
膽固醇升高患者除藥物治療外,需長期保持低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血脂四項(xiàng),避免擅自調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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