皸裂性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皸裂性濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
使用含尿素軟膏、凡士林或神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮膚屏障,每日涂抹3-5次,重點(diǎn)涂抹皸裂部位。避免使用堿性洗劑清潔患處,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕產(chǎn)品??蛇x擇含透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料輔助修復(fù)。
急性期滲出時(shí)使用硼酸溶液濕敷,干燥皸裂處外用復(fù)方氟米松軟膏或他克莫司軟膏抗炎。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。頑固性皮損可短期使用水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用以避免副作用。
瘙癢明顯時(shí)口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過(guò)敏,嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片。合并焦慮抑郁時(shí)考慮帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作患者。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性病例,每周2-3次,通過(guò)抑制局部免疫反應(yīng)改善皮損。治療期間需加強(qiáng)眼部防護(hù),禁忌用于光敏感者??膳浜?08nm準(zhǔn)分子激光靶向治療局部肥厚性皮損。
血虛風(fēng)燥證選用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)證用龍膽瀉肝湯,外敷青黛散或三黃洗劑。針灸取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血,耳穴貼壓選取肺、內(nèi)分泌等反射區(qū)。需辨證施治并避免使用不明成分的偏方。
日常需穿著純棉衣物避免摩擦,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素E和亞麻酸。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,應(yīng)立即就診排查繼發(fā)感染。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行增減藥物。
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