肺癌治療常見方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。肺癌的治療需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況綜合選擇。
手術(shù)切除是早期非小細胞肺癌的首選方法,適用于腫瘤局限且無遠處轉(zhuǎn)移的患者。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)和楔形切除術(shù)。手術(shù)需評估患者肺功能儲備,術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺炎等并發(fā)癥。對于Ⅰ-Ⅱ期患者,手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃可提高生存率。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA,適用于無法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。立體定向體部放療可精準靶向腫瘤,減少周圍組織損傷。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎和皮膚反應。放療常與化療聯(lián)用增強療效,對骨轉(zhuǎn)移灶可緩解疼痛。
化療通過細胞毒性藥物殺滅快速增殖的癌細胞,常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱或多西他賽。對小細胞肺癌效果顯著,也可作為非小細胞肺癌的術(shù)前新輔助或術(shù)后輔助治療。常見不良反應有骨髓抑制、惡心嘔吐和脫發(fā),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
針對特定基因突變的靶向藥物如表皮生長因子受體抑制劑吉非替尼片、間變性淋巴瘤激酶抑制劑克唑替尼膠囊等,通過阻斷腫瘤信號通路發(fā)揮作用。需先進行基因檢測確定靶點,常見副作用為皮疹、腹瀉,但整體耐受性優(yōu)于化療。耐藥性問題可通過藥物輪換解決。
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞抗腫瘤免疫,適用于PD-L1高表達患者。具有持久應答特點,可能引起免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺炎、結(jié)腸炎。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率,需注意超進展現(xiàn)象。
肺癌患者治療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補充維生素C和維生素E。避免吸煙及二手煙暴露,進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。定期復查胸部CT監(jiān)測療效,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛需及時就醫(yī)。心理疏導有助于改善治療依從性,可參與患者互助小組獲取支持。
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