膝蓋外側(cè)疼時(shí)一般不建議繼續(xù)跑步。膝蓋外側(cè)疼痛可能與髂脛束綜合征、半月板損傷、滑囊炎等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因決定是否暫停運(yùn)動(dòng)。
髂脛束綜合征是跑步者常見的膝蓋外側(cè)疼痛原因,多因髂脛束與股骨外髁過(guò)度摩擦導(dǎo)致。表現(xiàn)為跑步時(shí)膝蓋外側(cè)刺痛,休息后緩解。此時(shí)應(yīng)停止跑步,進(jìn)行拉伸和冰敷,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。半月板損傷可能由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變引起,除外側(cè)疼痛外還伴隨關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。需通過(guò)核磁共振確診,輕度損傷可通過(guò)休息和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)?;已壮R蜻^(guò)度摩擦或感染導(dǎo)致滑囊積液,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需制動(dòng)并服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,慢性反復(fù)發(fā)作可考慮穿刺抽液或糖皮質(zhì)激素注射治療。
少數(shù)情況下,膝蓋外側(cè)疼痛可能與腰椎神經(jīng)根受壓或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。腰椎問(wèn)題引起的疼痛常放射至膝蓋外側(cè),伴隨下肢麻木或無(wú)力,需通過(guò)腰椎CT明確診斷。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍,表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)可輔助診斷,需使用秋水仙堿片和非布司他片控制急性發(fā)作。這類情況必須徹底停止運(yùn)動(dòng)并接受??浦委?。
出現(xiàn)膝蓋外側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)立即停止跑步,避免加重?fù)p傷。急性期可每日冰敷疼痛部位15-20分鐘,使用彈性繃帶適當(dāng)加壓,抬高患肢促進(jìn)消腫。疼痛緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練,強(qiáng)化股四頭肌和臀中肌力量?;謴?fù)跑步前建議進(jìn)行步態(tài)分析,選擇具有足弓支撐功能的跑鞋,避免在水泥路面進(jìn)行長(zhǎng)距離訓(xùn)練。日??裳a(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸髂脛束和髖關(guān)節(jié)周圍肌肉。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,須及時(shí)至骨科就診。
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