宮外孕后并非絕對(duì)不能生育,但可能對(duì)生育能力造成一定影響。宮外孕的治療方式、輸卵管損傷程度以及后續(xù)生育管理是關(guān)鍵影響因素。
宮外孕指受精卵在子宮腔外著床,90%以上發(fā)生在輸卵管。若治療及時(shí)且未發(fā)生輸卵管破裂,通過(guò)藥物保守治療或保留輸卵管的手術(shù),生育功能可能得到較好保留。藥物治療常用甲氨蝶呤注射液,手術(shù)可選擇腹腔鏡下輸卵管開(kāi)窗術(shù),這兩種方式均有助于保護(hù)輸卵管解剖結(jié)構(gòu)完整性。
若宮外孕導(dǎo)致輸卵管破裂或嚴(yán)重?fù)p傷,可能需切除患側(cè)輸卵管。單側(cè)輸卵管切除后,對(duì)側(cè)輸卵管功能正常者仍有機(jī)會(huì)自然受孕,但受孕概率可能降低。雙側(cè)輸卵管受損或切除者需借助輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒實(shí)現(xiàn)妊娠。既往宮外孕史可能增加再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn),需在孕早期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
宮外孕后計(jì)劃再次妊娠前,建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估輸卵管通暢度,監(jiān)測(cè)排卵功能,必要時(shí)咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。備孕期間需避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素,規(guī)律補(bǔ)充葉酸。若嘗試自然受孕6個(gè)月未成功,或存在輸卵管阻塞、盆腔粘連等情況,應(yīng)及時(shí)尋求生殖輔助技術(shù)干預(yù)。術(shù)后保持外陰清潔,避免過(guò)早性生活,定期婦科檢查有助于預(yù)防盆腔炎癥導(dǎo)致的繼發(fā)性不孕。
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