膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天發(fā)育異常、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,必要時臥床休息1-2周。休息期間可進行踝泵運動預防血栓,但禁止做膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或側(cè)向移動動作。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替敷法能更好緩解癥狀。
中度損傷需佩戴鉸鏈式膝關(guān)節(jié)支具4-6周,限制關(guān)節(jié)異?;顒?。夜間可改用彈性繃帶固定,注意觀察肢體末梢血運。前交叉韌帶損傷建議使用功能性支具3個月以上。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可靜脈注射七葉皂苷鈉,配合口服邁之靈片改善循環(huán)。嚴禁自行使用激素類藥物。
Ⅲ度韌帶斷裂或合并半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或異體肌腱移植。術(shù)后需規(guī)范康復訓練6-12個月,早期進行直腿抬高、踝泵等被動運動。
恢復期應避免爬樓梯、深蹲等動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔??蛇m量補充鈣片和氨糖軟骨素,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于康復。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需及時復查磁共振。
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