高血壓突然變低血壓需立即平臥并補(bǔ)充水分,可能由藥物過(guò)量、體位性低血壓或心功能異常引起,建議監(jiān)測(cè)血壓變化并及時(shí)就醫(yī)。
高血壓患者血壓驟降時(shí),首先應(yīng)停止活動(dòng)并采取平臥位,抬高下肢促進(jìn)血液回流。可飲用淡鹽水或糖水補(bǔ)充血容量,避免快速起身誘發(fā)暈厥。若近期調(diào)整過(guò)降壓藥物劑量,需考慮藥物性低血壓可能,常見(jiàn)于利尿劑氫氯噻嗪片或鈣拮抗劑硝苯地平控釋片過(guò)量使用。合并糖尿病或自主神經(jīng)病變者易發(fā)生餐后低血壓,建議少量多餐并避免高碳水化合物飲食。心源性因素如急性心肌梗死、心律失常需通過(guò)心電圖和心肌酶譜排查,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)皮膚濕冷、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)。
日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起、睡前及服藥前后血壓,記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。調(diào)整降壓方案時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),避免聯(lián)合使用多種強(qiáng)效降壓藥。增加膳食中鈉鹽攝入需謹(jǐn)慎,每日不超過(guò)5克。體位變化時(shí)遵循"三個(gè)一分鐘"原則平臥1分鐘→坐起1分鐘→站立1分鐘,浴室安裝防滑墊預(yù)防跌倒。可穿戴彈力襪改善下肢靜脈回流,但存在外周動(dòng)脈疾病者禁用。若反復(fù)出現(xiàn)血壓驟降伴頭暈?zāi)垦?,?yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和心臟超聲檢查。
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