不排氣可能由飲食結(jié)構(gòu)單一、胃腸動(dòng)力不足、腸道菌群紊亂、腸梗阻、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
長(zhǎng)期攝入低纖維食物如精米白面,缺乏蔬菜水果及全谷物,會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)容物體積不足,難以刺激腸壁產(chǎn)生蠕動(dòng)反射。建議每日增加20-30克膳食纖維,分次食用燕麥片、西藍(lán)花等食物,配合適量飲水幫助形成軟便。
久坐不動(dòng)或糖尿病等慢性病可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)減緩,食物殘?jiān)诮Y(jié)腸滯留時(shí)間延長(zhǎng)。表現(xiàn)為腹脹伴輕微腹痛,觸診可聞及腸鳴音減弱。可嘗試餐后散步15分鐘,必要時(shí)醫(yī)生可能開具多潘立酮片等促動(dòng)力藥物。
抗生素使用過量或高脂飲食會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡,產(chǎn)氣菌群過度繁殖時(shí)反而抑制正常排氣。常伴隨大便性狀改變,推薦食用含雙歧桿菌的酸奶,嚴(yán)重者需服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
機(jī)械性梗阻多由腸粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致,典型癥狀為停止排氣排便伴劇烈腹痛、嘔吐。腹部X線可見氣液平面,需緊急禁食并留置胃管減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
胚胎期神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,新生兒期即可出現(xiàn)腹脹如鼓、延遲排胎便。直腸指檢有狹窄感,鋇灌腸顯示病變段腸腔狹窄,確診后需行拖出型巨結(jié)腸根治術(shù)。
日常應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射,腹部順時(shí)針按摩每次10分鐘有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若持續(xù)3天未排氣或出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除急腹癥,避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物掩蓋病情。
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