剖腹產(chǎn)手術(shù)通常涉及切開腹壁、子宮壁共7層組織,具體包括皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜、子宮肌層和子宮內(nèi)膜。
剖腹產(chǎn)手術(shù)的切口從外到內(nèi)依次為皮膚、皮下脂肪層、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜層、子宮肌層和子宮內(nèi)膜層。皮膚作為最外層保護(hù)屏障,采用橫切口或縱切口方式,橫切口位于恥骨聯(lián)合上方,縱切口從臍部延伸至恥骨聯(lián)合。皮下脂肪層厚度因人而異,肥胖患者該層較厚。腹直肌前鞘為堅(jiān)韌的纖維組織,需精確切開以避免損傷肌肉。腹直肌通常沿中線自然分離,無須切斷。腹膜層需小心打開防止腸管損傷。子宮肌層作為關(guān)鍵操作層面,采用下段橫切口可減少出血和瘢痕形成。子宮內(nèi)膜層切開后即可暴露胎囊完成分娩。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥,使用醫(yī)用腹帶減輕張力,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無紅腫滲液等感染跡象,高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,按時(shí)復(fù)查評估愈合情況,瘢痕體質(zhì)者可咨詢醫(yī)生使用抗瘢痕凝膠,哺乳時(shí)注意避免壓迫傷口,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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