女人右下腹疼痛的7大原因主要有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎、異位妊娠、盆腔炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、黃體破裂、腸易激綜合征。建議及時就醫(yī)，明確診斷。

一、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥。當(dāng)卵巢囊腫的蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)時，會阻斷囊腫的血液供應(yīng)，導(dǎo)致劇烈腹痛，疼痛常位于右下腹或左下腹，呈突發(fā)性、持續(xù)性絞痛，可能伴有惡心、嘔吐。這與囊腫的大小、活動度有關(guān)，劇烈運動或體位改變可能誘發(fā)。治療通常需要急診手術(shù)，如腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，以防止卵巢壞死。

二、急性闌尾炎

急性闌尾炎是最常見的急腹癥之一。疼痛初期可能位于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛并陣發(fā)性加劇，常伴有發(fā)熱、惡心、食欲不振。麥?zhǔn)宵c壓痛是典型體征。該病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。治療以手術(shù)為主，如腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后需使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染。

三、異位妊娠

異位妊娠指受精卵在子宮體腔以外著床，以輸卵管妊娠最常見。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時，會引起突發(fā)性下腹劇痛，常為一側(cè)下腹，如右側(cè)則表現(xiàn)為右下腹痛，可能伴有陰道不規(guī)則流血、暈厥與休克。這與輸卵管炎癥、既往手術(shù)史等因素有關(guān)。此為急癥，需立即就醫(yī)，治療方式包括藥物保守治療如甲氨蝶呤片或手術(shù)治療如腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。

四、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。急性發(fā)作時可引起下腹持續(xù)性疼痛，活動或性交后加重，疼痛可位于雙側(cè)或單側(cè)如下腹部，常伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多。病因多為沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體上行感染。治療以抗生素抗感染為主，需遵醫(yī)囑足療程使用，常用藥物有鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等。

五、右側(cè)輸尿管結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石下行時可引起右側(cè)腰腹部突發(fā)性絞痛，疼痛劇烈難忍，常向下腹部、腹股溝及會陰部放射，可能伴有血尿、惡心。疼痛與結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動、嵌頓，引起平滑肌痙攣有關(guān)。治療取決于結(jié)石大小，較小結(jié)石可通過多飲水、適度運動促進(jìn)排出，也可使用藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管。較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

六、黃體破裂

黃體破裂是婦科常見的急腹癥，多發(fā)生在月經(jīng)周期后半期。表現(xiàn)為一側(cè)下腹突發(fā)性劇痛，如右側(cè)黃體破裂則疼痛位于右下腹，嚴(yán)重時可因腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致頭暈、乏力、休克。其發(fā)生可能與腹部受到撞擊、劇烈運動或性生活有關(guān)。根據(jù)出血量多少，治療可選擇保守觀察臥床休息、止血或急診手術(shù)腹腔鏡探查止血術(shù)。

七、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右下腹痙攣性疼痛或不適，常于排便后緩解，癥狀與排便習(xí)慣改變腹瀉或便秘相關(guān)，并伴有腹脹。其病因復(fù)雜，與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素等有關(guān)。治療以改善生活方式和飲食調(diào)節(jié)為主，如避免誘發(fā)食物、緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用藥物如匹維溴銨片、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、蒙脫石散等進(jìn)行對癥處理。

女性出現(xiàn)右下腹疼痛時，應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和按壓疼痛部位。在就醫(yī)前，可暫時禁食，以免加重某些急腹癥的病情。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免辛辣、生冷刺激。明確診斷后，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，無論是藥物治療還是手術(shù)后康復(fù)，都應(yīng)保持良好的心態(tài)，配合醫(yī)生完成全程治療，并定期復(fù)查。對于慢性疼痛，記錄疼痛發(fā)作與飲食、月經(jīng)周期的關(guān)系，有助于醫(yī)生判斷病情。