第二次產(chǎn)檢通常在孕16-20周進(jìn)行,主要檢查項(xiàng)目包括唐氏篩查、胎兒超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓測(cè)量、體重監(jiān)測(cè)等。
通過(guò)抽取孕婦靜脈血檢測(cè)甲胎蛋白、游離雌三醇等指標(biāo),結(jié)合孕婦年齡、孕周等因素評(píng)估胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。
本次超聲重點(diǎn)觀察胎兒頭顱、脊柱、四肢等結(jié)構(gòu)發(fā)育情況,測(cè)量雙頂徑、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù),評(píng)估胎盤位置及羊水量??沙醪脚挪闊o(wú)腦兒、脊柱裂等重大畸形。
檢測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)篩查妊娠期貧血,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映感染風(fēng)險(xiǎn)。若血紅蛋白低于110g/L需加強(qiáng)鐵劑補(bǔ)充,嚴(yán)重貧血可能影響胎兒供氧。
檢測(cè)尿蛋白、尿糖等指標(biāo),尿蛋白陽(yáng)性需警惕妊娠期高血壓,尿糖陽(yáng)性可能提示妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。建議留取晨起中段尿以提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
定期測(cè)量血壓可早期發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓,體重增長(zhǎng)過(guò)快需調(diào)整飲食預(yù)防巨大兒。宮高腹圍測(cè)量可間接評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度,異常增長(zhǎng)需結(jié)合超聲復(fù)查。
建議檢查前保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。血常規(guī)需空腹8小時(shí),可攜帶零食待抽血后食用。穿著寬松衣物便于超聲檢查,檢查前1小時(shí)適當(dāng)飲水充盈膀胱。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常情況應(yīng)立即告知醫(yī)生。日常注意補(bǔ)充葉酸、鈣片等營(yíng)養(yǎng)素,保持適度運(yùn)動(dòng)但避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。
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