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何謂口腔扁平苔蘚

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口腔扁平苔蘚是一種常見(jiàn)的慢性、非感染性口腔黏膜炎性疾病，其臨床表現(xiàn)主要有網(wǎng)狀型、斑塊型、萎縮型、糜爛型和丘疹型。

一、網(wǎng)狀型

網(wǎng)狀型是口腔扁平苔蘚最常見(jiàn)的表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的網(wǎng)狀、樹(shù)枝狀或環(huán)狀條紋，這些條紋被稱為威克姆紋。病變常對(duì)稱分布于兩側(cè)頰黏膜，也可出現(xiàn)在舌背、牙齦等處。患者通常沒(méi)有明顯疼痛或僅有輕微粗糙感。這種類型可能與精神壓力、免疫因素有關(guān)。治療上以觀察和消除局部刺激為主，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏等局部糖皮質(zhì)激素制劑。

二、斑塊型

斑塊型口腔扁平苔蘚表現(xiàn)為界限清晰的白色或灰白色斑塊，表面平坦或略粗糙，質(zhì)地較硬，與周圍正常黏膜界限分明。這種類型在舌背和頰黏膜較為常見(jiàn)，有時(shí)與口腔白斑難以鑒別，需要通過(guò)病理活檢進(jìn)行區(qū)分。斑塊型可能與局部刺激、免疫紊亂等因素有關(guān)。治療重點(diǎn)在于去除可能的刺激因素，如調(diào)整不合適的假牙，并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。

三、萎縮型

萎縮型口腔扁平苔蘚表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)鮮紅色、光滑的萎縮區(qū)域，表面的正常紋理消失，黏膜變薄，有時(shí)伴有燒灼感或疼痛。牙齦是萎縮型的好發(fā)部位，可能導(dǎo)致牙齦萎縮、充血，稱為脫屑性齦炎。這種類型可能與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，癥狀較為明顯。治療上需注意口腔衛(wèi)生，使用溫和的漱口水，并可遵醫(yī)囑局部應(yīng)用他克莫司軟膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。

四、糜爛型

糜爛型是癥狀較重的一種類型，表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)糜爛或淺表潰瘍，表面覆蓋黃色假膜，周圍常有充血的紅斑?；颊叱Ｓ忻黠@的疼痛，尤其在進(jìn)食刺激性食物時(shí)加劇。糜爛型好發(fā)于頰黏膜、舌腹和牙齦。此類型可能與局部創(chuàng)傷、感染或免疫反應(yīng)加劇有關(guān)。治療需積極控制炎癥和疼痛，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用局部糖皮質(zhì)激素如地塞米松口腔貼片和促進(jìn)愈合的藥物如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠。

五、丘疹型

丘疹型相對(duì)少見(jiàn)，表現(xiàn)為針頭大小的白色或灰白色丘疹，略高于黏膜表面，可散在或密集分布，有時(shí)會(huì)融合成斑塊或條紋。丘疹型多見(jiàn)于頰黏膜和唇紅部?；颊呖赡軆H有輕微異物感。其發(fā)生可能與免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)有關(guān)。治療以局部用藥和觀察為主，可遵醫(yī)囑使用局部糖皮質(zhì)激素控制炎癥，同時(shí)注意避免辛辣食物等刺激。

口腔扁平苔蘚的管理需要綜合進(jìn)行，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，積極調(diào)節(jié)情緒，避免過(guò)度精神緊張。飲食上宜選擇清淡、柔軟的食物，避免過(guò)燙、過(guò)硬或辛辣刺激的食物，以減少對(duì)口腔黏膜的物理和化學(xué)刺激。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，定期進(jìn)行口腔檢查。戒煙限酒非常重要，煙草和酒精是明確的刺激因素。若病變類型發(fā)生變化或出現(xiàn)疼痛加劇、長(zhǎng)期不愈的糜爛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由口腔黏膜科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整治療方案，切勿自行長(zhǎng)期用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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