腳踝關(guān)節(jié)腫痛可能由急性損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
腳踝扭傷或骨折會(huì)導(dǎo)致局部血管破裂形成血腫,伴隨皮下瘀斑和壓痛。需立即停止活動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑消腫止痛,配合傷科接骨片促進(jìn)骨骼愈合,嚴(yán)重骨折需進(jìn)行石膏固定。
長(zhǎng)期重復(fù)性負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能引起踝周韌帶松弛,表現(xiàn)為活動(dòng)后腫脹加重。建議減少長(zhǎng)時(shí)間站立,穿戴護(hù)踝增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,局部熱敷改善血液循環(huán)??膳浜戏锰冱S健骨片強(qiáng)化筋骨,或外用通絡(luò)祛痛膏緩解軟組織疲勞。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)導(dǎo)致骨贅形成,晨起時(shí)出現(xiàn)僵硬感,活動(dòng)時(shí)伴有摩擦音??赡芘c年齡增長(zhǎng)和肥胖相關(guān),需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)劇烈疼痛,常見(jiàn)于夜間發(fā)作,皮膚呈暗紅色。需限制高嘌呤食物攝入,增加飲水促進(jìn)尿酸排泄。急性期可選用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),配合非布司他片控制血尿酸水平。
自身免疫異??梢鸹ぴ錾憩F(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹和晨僵超過(guò)30分鐘。需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛癥狀。
日常應(yīng)注意選擇支撐性良好的鞋具,避免在凹凸不平路面行走,運(yùn)動(dòng)前充分進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞熱身??刂苿?dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入量,超重者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛醒需及時(shí)進(jìn)行X光片和尿酸檢測(cè),根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和足踝抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)周圍肌肉保護(hù)作用。
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