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帶狀皰疹都有哪些臨床表現(xiàn)

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帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)主要有皮膚紅斑、簇集水皰、神經痛、發(fā)熱乏力、局部淋巴結腫大等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，典型癥狀多沿單側神經節(jié)段分布。

1、皮膚紅斑

早期在受累神經支配區(qū)域出現(xiàn)不規(guī)則紅斑，邊界清晰，伴有灼熱感或瘙癢。紅斑通常在1-3天內進展為水皰，常見于胸背部、腰腹部或頭面部。皮損具有單側性和節(jié)段性分布特征，不超過身體中線。

2、簇集水皰

紅斑基礎上迅速發(fā)展為粟粒至綠豆大小的群集水皰，皰液初為澄清后變渾濁，3-5天后破潰形成糜爛面。水皰成批出現(xiàn)，新舊疹群共存呈現(xiàn)多形性特點。嚴重者可出現(xiàn)血皰或壞死性皮損，愈后可能遺留瘢痕。

3、神經痛

90%患者伴有神經痛，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或電擊樣痛，可在皮疹出現(xiàn)前1-5天發(fā)生。急性期疼痛程度與皮損嚴重度常不平行，老年患者疼痛更為劇烈。部分患者可發(fā)展為帶狀皰疹后神經痛，持續(xù)超過3個月。

4、發(fā)熱乏力

約30%患者出現(xiàn)前驅癥狀，包括低熱、頭痛、全身不適和食欲減退等全身反應。發(fā)熱多為38℃以下的低熱狀態(tài)，持續(xù)2-3天。免疫功能低下者可能出現(xiàn)高熱等全身中毒癥狀。

5、淋巴結腫大

病變區(qū)域引流淋巴結常有腫大壓痛，如胸段帶狀皰疹伴腋窩淋巴結腫大，腰段病變伴腹股溝淋巴結腫大。淋巴結腫大程度與病情嚴重程度相關，通常隨皮疹消退而逐漸縮小。

帶狀皰疹患者應保持皮損清潔干燥，避免搔抓導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，急性期可采用冷敷緩解疼痛。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。高齡或免疫功能低下者建議盡早就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等，疼痛明顯者可配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經病理性疼痛治療藥物?；謴推谶m當進行功能鍛煉，注意勞逸結合以促進神經修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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