支氣管炎患者如需使用消炎藥,應(yīng)遵醫(yī)囑選擇,常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片和鹽酸氨溴索口服溶液。
阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,適用于敏感細(xì)菌引起的急性支氣管炎。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等常見致病菌有效。使用前需進(jìn)行青霉素皮試,皮試陰性者方可使用。對(duì)青霉素過敏者禁用,用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素,適用于敏感菌所致的慢性支氣管炎急性發(fā)作。該藥物抗菌譜較廣,對(duì)肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌等有較好活性。分散片劑型便于吞咽困難者服用,可用水分散后口服。對(duì)頭孢菌素類藥物過敏者禁用,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗菌藥物,適用于由肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體引起的支氣管炎。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性,干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。18歲以下青少年、孕婦及哺乳期婦女禁用,用藥期間應(yīng)避免過度暴露于陽光,以防光敏反應(yīng)。可能出現(xiàn)肌腱炎、肌腱斷裂等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
阿奇霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)支原體、衣原體感染引起的支氣管炎有較好療效。該藥物具有較長(zhǎng)的半衰期,可采用三日或五日給藥方案。常見不良反應(yīng)為胃腸道不適,如腹痛、腹瀉。肝功能不全者慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。該藥物與某些抗心律失常藥合用可能增加心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)。
鹽酸氨溴索口服溶液屬于黏液溶解劑,嚴(yán)格意義上并非消炎藥,但常用于支氣管炎的輔助治療。該藥物能增加呼吸道黏膜漿液腺分泌,降低痰液黏稠度,促進(jìn)痰液排出。適用于痰液黏稠不易咳出的情況??诜芤簞┬瓦m合兒童及吞咽困難者。對(duì)本品過敏者禁用,胃潰瘍患者慎用。
支氣管炎患者在選擇藥物前,必須由醫(yī)生明確診斷是細(xì)菌感染還是病毒感染,因?yàn)榭股貙?duì)病毒無效。濫用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)、細(xì)菌耐藥等不良后果。在治療期間,患者應(yīng)保證充足休息,多飲溫水以稀釋痰液,保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素的食物,如新鮮蔬菜水果、粥、湯面等,避免食用辛辣、油膩、過甜的食物及冷飲,以免刺激呼吸道加重咳嗽。吸煙者必須戒煙,并避免接觸二手煙和空氣污染。若咳嗽劇烈影響休息,或出現(xiàn)高熱、呼吸困難、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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