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什么是腎性腎衰竭

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腎性腎衰竭是指由腎臟本身病變導(dǎo)致的腎功能急劇或持續(xù)惡化,可分為急性腎損傷和慢性腎臟病兩種類型。

1、急性腎損傷

急性腎損傷通常由腎小球腎炎、急性腎小管壞死等腎臟原發(fā)性疾病引起,表現(xiàn)為尿量驟減、血肌酐快速升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素沖擊療法,必要時進(jìn)行血液凈化治療。常用藥物包括甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、呋塞米注射液等。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病多由糖尿病腎病高血壓腎損害等長期腎臟病變發(fā)展而來,表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、腎小球?yàn)V過率下降?;颊叱R娯氀⒐谴x異常等并發(fā)癥。治療需控制原發(fā)病,使用纈沙坦膠囊、碳酸鑭咀嚼片等藥物延緩病情進(jìn)展。

3、腎小球病變

腎小球腎炎、腎病綜合征等腎小球疾病可通過免疫復(fù)合物沉積、足細(xì)胞損傷等機(jī)制損害腎功能。典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴水腫。治療需根據(jù)病理類型選擇環(huán)磷酰胺注射液、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

4、腎小管間質(zhì)病變

藥物性腎損害、尿酸性腎病等可導(dǎo)致腎小管壞死或間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)為腎小管功能異常。常見夜尿增多、低比重尿等癥狀。治療需停用腎毒性藥物,使用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝紊亂。

5、腎血管病變

腎動脈狹窄、血栓性微血管病等血管異??稍斐赡I臟缺血性損傷??赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性高血壓、腎功能惡化。治療包括經(jīng)皮腎動脈成形術(shù),使用阿托伐他汀鈣片改善血管內(nèi)皮功能。

腎性腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),優(yōu)質(zhì)蛋白攝入控制在0.6-0.8克/公斤體重。建議選擇魚肉、雞蛋白等生物價高的蛋白質(zhì)來源,避免豆制品等高磷食物。保持每日尿量1500-2000毫升,適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血肌酐等指標(biāo),每3-6個月復(fù)查腎臟超聲。出現(xiàn)乏力加重、水腫明顯時應(yīng)及時就診腎內(nèi)科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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