肺部腫瘤與肺癌的主要區(qū)別在于性質不同,肺部腫瘤包含良性腫瘤和惡性腫瘤,肺癌特指惡性腫瘤。肺部腫瘤可能是肺錯構瘤、肺腺瘤等良性病變,也可能是肺鱗癌、小細胞肺癌等惡性病變。肺癌屬于肺部腫瘤中最嚴重的類型,具有侵襲性和轉移性。
肺部腫瘤分為良性和惡性兩類。良性腫瘤如肺錯構瘤生長緩慢,邊界清晰,通常不侵犯周圍組織;惡性腫瘤即肺癌,會浸潤性生長并可能轉移至其他器官。良性腫瘤切除后復發(fā)概率低,肺癌即使手術切除仍需后續(xù)治療。
良性肺部腫瘤包括肺纖維瘤、肺硬化性血管瘤等,多由局部組織異常增生導致。肺癌則根據細胞形態(tài)分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌,前者包含肺腺癌、鱗狀細胞癌等亞型,后者惡性程度更高。病理類型直接影響治療方案選擇。
良性肺部腫瘤通常無癥狀,偶在體檢時發(fā)現(xiàn),少數(shù)可能出現(xiàn)咳嗽、咯血。肺癌早期可能無癥狀,隨病情進展會出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、消瘦、咯血等癥狀。惡性腫瘤更易引起副腫瘤綜合征如杵狀指、高鈣血癥等全身表現(xiàn)。
CT檢查中良性腫瘤多呈圓形、邊緣光滑,可有鈣化灶;肺癌常表現(xiàn)為分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷征等惡性征象。PET-CT顯示良性病變代謝活性低,肺癌通常SUV值顯著增高。最終確診需依靠穿刺活檢或術后病理。
良性腫瘤經手術切除后基本可治愈,無須放化療。肺癌需綜合手術、放療、化療、靶向治療等手段,早期患者5年生存率較高,晚期預后較差。靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片等可改善特定基因突變型肺癌的生存期。
發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變時應及時就醫(yī)明確性質,避免自行判斷延誤治療。戒煙可降低肺癌發(fā)生風險,長期接觸粉塵或致癌物者需定期進行低劑量CT篩查。確診后應遵醫(yī)囑規(guī)范治療,良性腫瘤術后每年復查一次CT,惡性腫瘤需按分期制定隨訪計劃。保持均衡飲食和適度運動有助于增強免疫功能。
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