肛腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復查等方式治療。肛腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習慣改變、肛門墜脹感等癥狀。
內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于直徑較小的息肉,通過結(jié)腸鏡或直腸鏡直接切除病灶。該方法創(chuàng)傷小、恢復快,術(shù)后并發(fā)癥較少。常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時,之后逐漸恢復流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡下切除后可能出現(xiàn)少量出血,通??勺孕型V埂?/p>
外科手術(shù)適用于直徑超過2厘米的息肉或疑似惡變的病例。傳統(tǒng)開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)可完整切除病灶及周圍部分正常組織。術(shù)后需要住院觀察3-5天,恢復期較長。手術(shù)切除可降低復發(fā)概率,但可能引起術(shù)后疼痛、感染等并發(fā)癥。高齡患者或合并基礎(chǔ)疾病者需謹慎選擇手術(shù)方式。
藥物治療主要用于緩解癥狀或輔助術(shù)后恢復??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥,云南白藥膠囊改善局部出血癥狀,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物治療無法根除息肉,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)藥物過敏反應應立即停藥并就醫(yī)。
飲食調(diào)整有助于預防息肉復發(fā)和緩解癥狀。建議增加膳食纖維攝入,每日食用300-500克新鮮蔬菜水果。限制紅肉及加工肉制品攝入,避免辛辣刺激性食物。保持每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。長期高脂低纖維飲食可能增加息肉復發(fā)風險。
定期復查可及時發(fā)現(xiàn)息肉復發(fā)或惡變。建議術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月復查腸鏡,之后根據(jù)情況每年或每2年復查一次。有家族史或多發(fā)息肉患者需縮短復查間隔。復查內(nèi)容包括腸鏡檢查、糞便潛血試驗等。發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉應及時處理,避免病情進展。
肛腸息肉患者術(shù)后應注意保持肛門清潔,便后可用溫水清洗。避免久坐久站,每日進行適量提肛運動。飲食上多攝入燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物,限制飲酒。出現(xiàn)持續(xù)便血、腹痛加重等情況應及時就醫(yī)。建立健康的生活方式有助于降低復發(fā)風險,術(shù)后遵醫(yī)囑定期隨訪至關(guān)重要。
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