大腳趾關(guān)節(jié)疼可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷或感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。大腳趾關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為紅腫、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常因高嘌呤飲食誘發(fā)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)大腳趾劇痛伴紅腫發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,急性期可聯(lián)合秋水仙堿片緩解炎癥。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
長期穿窄鞋或遺傳因素導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨質(zhì)增生引發(fā)疼痛。早期可通過矯形器或穿寬頭鞋緩解,嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。伴隨拇囊炎時(shí)可使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨贅摩擦,多見于中老年或運(yùn)動(dòng)損傷者。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
踢撞硬物或運(yùn)動(dòng)扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶損傷、骨折。急性期需冰敷并制動(dòng),疑似骨折時(shí)用支具固定??赏庥梅嚷宸夷z貼膏緩解腫痛,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
細(xì)菌經(jīng)傷口或血液侵襲關(guān)節(jié),表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。糖尿病患者需特別注意足部皮膚破損護(hù)理。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子,避免長時(shí)間行走或站立。每天用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血尿酸檢測、X線等檢查明確診斷。急性期可抬高患肢減少腫脹,忌自行熱敷或按摩加重炎癥。
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