喘不過(guò)氣憋得慌可能由情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、吸氧治療、藥物控制等方式緩解。
焦慮或恐慌發(fā)作時(shí),自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致過(guò)度換氣,表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶。此時(shí)可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解,如腹式呼吸法,必要時(shí)需心理干預(yù)。日常避免咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。
無(wú)氧運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積可能引發(fā)暫時(shí)性呼吸困難,伴隨心跳加速。建議立即停止活動(dòng),采取靜坐姿勢(shì),補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣,典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性喘息??赡芘c過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解,長(zhǎng)期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促伴咳嗽咳痰。肺功能檢查顯示氣流受限,需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣,急性加重期聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。家庭氧療每日15小時(shí)以上可延緩病情進(jìn)展。
左心衰時(shí)肺淤血引起端坐呼吸,夜間加重伴粉紅色泡沫痰。心電圖和超聲心動(dòng)圖可確診,需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷,酒石酸美托洛爾片控制心室率。嚴(yán)重病例需植入心臟再同步化起搏器。
日常應(yīng)避免接觸二手煙及粉塵環(huán)境,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。肥胖患者需控制體重,BMI建議維持在18.5-23.9。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)保持半臥位,立即撥打急救電話。定期進(jìn)行肺功能檢查和心臟彩超監(jiān)測(cè),呼吸訓(xùn)練可選用縮唇呼吸法改善肺通氣效率。
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