嬰兒通常不建議把屎把尿,過早進行此類訓(xùn)練可能影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育和自主排便功能建立。嬰兒排尿排便控制能力一般在18-24月齡逐漸成熟。
嬰兒的排尿和排便功能需要隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐步完善。新生兒期至6個月內(nèi)的嬰兒排尿為反射性行為,膀胱充盈后會自動排空。過早把尿可能干擾這種自然反射機制的建立,還可能導(dǎo)致嬰兒產(chǎn)生抗拒心理。6-12個月期間嬰兒逐漸能感知膀胱充盈,但依然無法自主控制。此階段把尿容易造成家長與嬰兒的對抗,增加心理壓力。
12-18個月時部分嬰兒開始有短暫控制能力,但持續(xù)時間較短。18個月后隨著大腦皮層對骶髓排尿中樞控制增強,多數(shù)嬰兒能感知尿意并短暫憋尿。24個月左右通常能較穩(wěn)定地表達如廁需求。但個體差異較大,部分兒童可能到3歲才能完全掌握。強制把屎把尿可能引發(fā)尿路感染、肛裂等問題,還可能影響嬰兒專注力發(fā)展。
建議采用更符合發(fā)育規(guī)律的如廁訓(xùn)練方式,如18月齡后觀察嬰兒對尿布的潮濕表現(xiàn)出不適時,可逐步引導(dǎo)使用坐便器。選擇高度合適的兒童坐便器,保持雙腳著地姿勢。白天每2小時提醒如廁,避免責(zé)備和強迫。夜間排尿控制能力發(fā)育較晚,5歲前尿床均屬正?,F(xiàn)象。如出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻或長期拒絕如廁訓(xùn)練,應(yīng)及時就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)疾病。
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