小孩被嚇著了可通過(guò)安撫情緒、轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整環(huán)境、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。小孩受驚嚇通常由突發(fā)聲響、陌生環(huán)境、恐怖畫面、家庭沖突、既往創(chuàng)傷經(jīng)歷等原因引起。
家長(zhǎng)需立即用溫和語(yǔ)氣與肢體接觸緩解孩子緊張,如輕拍背部或擁抱。避免使用"別怕"等否定性語(yǔ)言,可改用"媽媽在這里"等肯定句式。對(duì)嬰幼兒可嘗試襁褓包裹模擬子宮環(huán)境,學(xué)齡兒童可通過(guò)深呼吸練習(xí)平復(fù)心率。持續(xù)觀察是否出現(xiàn)拒食、夜驚等后續(xù)反應(yīng)。
使用孩子感興趣的玩具、繪本或音樂進(jìn)行干預(yù)。3歲以下幼兒適宜提供觸覺玩具如硅膠捏捏樂,學(xué)齡前兒童可通過(guò)角色扮演游戲重構(gòu)場(chǎng)景。避免強(qiáng)制要求描述受驚過(guò)程,可通過(guò)繪畫等非語(yǔ)言方式幫助表達(dá)。注意選擇光線柔和的娛樂空間。
移除或隔離驚嚇源如尖銳噪音設(shè)備、恐怖影像等。對(duì)黑暗恐懼者可增設(shè)小夜燈,空間恐懼者保持房門微開。維持室溫25℃左右,穿著寬松棉質(zhì)衣物。短期內(nèi)避免前往游樂場(chǎng)鬼屋、煙花表演等高刺激場(chǎng)所,逐步重建環(huán)境安全感。
持續(xù)1周以上癥狀需專業(yè)干預(yù)。游戲治療適用于3-8歲兒童,沙盤療法對(duì)語(yǔ)言表達(dá)能力弱者尤佳。認(rèn)知行為治療可糾正災(zāi)難化思維,家庭治療能改善代際傳遞的焦慮模式。家長(zhǎng)需記錄孩子發(fā)作頻率和誘因,配合治療師制定暴露脫敏計(jì)劃。
出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的心悸、尿床、社交退縮時(shí)需兒科就診??赡芘c廣泛性焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有關(guān),表現(xiàn)為警覺性增高、閃回等癥狀。兒童精神科會(huì)進(jìn)行Conners量表評(píng)估,必要時(shí)結(jié)合腦電圖排除癲癇。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等藥物。
日常保持規(guī)律作息和親子互動(dòng)時(shí)間,睡前2小時(shí)避免電子屏幕。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。建立穩(wěn)定的生活預(yù)告制度,重大變化前使用視覺日程表提前告知。鼓勵(lì)參加團(tuán)體體育活動(dòng)培養(yǎng)適應(yīng)力,但需循序漸進(jìn)避免二次應(yīng)激。若癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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