癌癥確診通常需要結(jié)合病理活檢、影像學檢查和腫瘤標志物檢測等醫(yī)學手段綜合判斷。主要依據(jù)包括病理組織學診斷、影像學定位、實驗室指標分析、臨床癥狀評估以及基因檢測結(jié)果。
病理活檢是癌癥診斷的金標準,通過穿刺或手術(shù)獲取病變組織,經(jīng)染色后在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)。常見的活檢方式有細針穿刺活檢、空心針穿刺活檢和手術(shù)切除活檢。病理報告會明確腫瘤類型、分化程度和浸潤范圍,例如鱗狀細胞癌可見角化珠,腺癌可見腺管樣結(jié)構(gòu)。
CT能顯示腫瘤的精確位置和周圍浸潤情況,增強CT可評估血供特征。MRI對軟組織分辨率更高,適用于腦部腫瘤和脊髓腫瘤的診斷。PET-CT通過追蹤放射性標記的葡萄糖,可發(fā)現(xiàn)代謝異常的病灶。超聲檢查常用于甲狀腺癌和乳腺癌的初步篩查。
甲胎蛋白升高常見于肝癌,癌胚抗原與結(jié)直腸癌相關(guān),CA125提示卵巢癌可能。前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查。但腫瘤標志物特異性有限,需結(jié)合其他檢查綜合判斷,某些良性疾病也可能導致指標升高。
持續(xù)性咳嗽伴血痰可能是肺癌表現(xiàn),進行性吞咽困難需警惕食管癌。乳腺癌多見無痛性乳房腫塊,宮頸癌常表現(xiàn)為接觸性出血。惡性腫瘤的全身癥狀包括進行性消瘦、持續(xù)低熱和夜間盜汗等。
EGFR基因突變指導非小細胞肺癌靶向治療選擇,BRCA基因檢測有助于評估乳腺癌遺傳風險。微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測可預測結(jié)直腸癌對免疫治療的反應。循環(huán)腫瘤DNA檢測能動態(tài)監(jiān)測治療效果和復發(fā)跡象。
癌癥確診需要多學科協(xié)作,不同癌種的診斷流程存在差異。建議出現(xiàn)可疑癥狀時盡早就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況安排針對性檢查。確診后應保持良好心態(tài),積極配合治療,注意營養(yǎng)均衡和適度運動,避免過度勞累。定期復查對監(jiān)測病情變化至關(guān)重要,家屬應給予患者充分的心理支持。
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