交界性卵巢腫瘤通常需要切除大網(wǎng)膜,具體需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
交界性卵巢腫瘤屬于低度惡性潛能的腫瘤,手術(shù)范圍需兼顧治療徹底性與器官功能保留。對(duì)于早期病例,若腫瘤局限于單側(cè)卵巢且無腹膜種植,可考慮保留大網(wǎng)膜。此時(shí)需結(jié)合術(shù)中快速病理結(jié)果,確認(rèn)無微乳頭型等高危亞型,并完成全面分期手術(shù)。若腫瘤已擴(kuò)散至盆腔或腹腔,或病理提示微乳頭型等侵襲性亞型,則需完整切除大網(wǎng)膜以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。大網(wǎng)膜是腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的常見部位,切除有助于降低腫瘤負(fù)荷并明確分期。術(shù)后需根據(jù)最終病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充化療或隨訪方案。
特殊情況下如高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者,若腫瘤為黏液性且局限,可個(gè)體化評(píng)估保留大網(wǎng)膜的可行性。但需密切隨訪監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。對(duì)于有生育需求的患者,若符合保留生育功能的條件,在充分知情同意下可保留子宮及對(duì)側(cè)卵巢,但仍建議切除大網(wǎng)膜以提高治療效果。
術(shù)后患者需定期復(fù)查盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物及胸腹部CT,建議每3-6個(gè)月隨訪1次持續(xù)5年。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,避免高雌激素食物如蜂王漿。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)腹脹、異常陰道流血等癥狀及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可加入患者互助小組獲取支持。
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