孩子臉上濕疹老不好可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、飲食調(diào)整、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境干燥、微生物感染等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施??蛇x用不含香精、酒精的醫(yī)用保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次涂抹。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕黃金時(shí)間,需立即涂抹保濕劑。保濕劑應(yīng)選擇霜?jiǎng)┗蚋鄤?,比乳液更有效鎖住水分。皮膚處于濕潤(rùn)狀態(tài)時(shí)涂抹效果最佳,有助于修復(fù)受損的皮膚屏障。
家長(zhǎng)需注意避免孩子接觸可能刺激皮膚的物質(zhì)。選擇純棉透氣的衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗滌衣物使用中性洗滌劑,并充分漂洗。洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免使用堿性肥皂,可選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴露。剪短孩子指甲,防止抓撓導(dǎo)致皮膚破損和感染。
部分濕疹與食物過(guò)敏有關(guān),家長(zhǎng)可記錄飲食日記排查過(guò)敏原。常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生、海鮮等。母乳喂養(yǎng)的母親需注意自身飲食,避免攝入可疑致敏食物。添加輔食應(yīng)逐一嘗試,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)再添加新食物。確診食物過(guò)敏需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用藥物。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期使用控制炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素??诜菇M胺藥如氯雷他定糖漿有助于緩解瘙癢。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行增減藥量。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器避免空氣干燥。定期清潔床上用品,減少塵螨滋生。避免接觸寵物皮屑、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度,避免出汗加重瘙癢。外出時(shí)做好防曬措施,選擇物理防曬方式。減少在空氣質(zhì)量差時(shí)的戶外活動(dòng),霧霾天可使用空氣凈化器。
家長(zhǎng)需密切觀察孩子濕疹變化,記錄發(fā)作時(shí)間、部位、誘因等信息。建立規(guī)律的皮膚護(hù)理流程,即使癥狀緩解也需持續(xù)保濕。避免過(guò)度清潔皮膚,選擇溫和無(wú)刺激的護(hù)理產(chǎn)品。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。濕疹管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,通過(guò)綜合干預(yù)多數(shù)患兒癥狀可得到良好控制。日常注意孩子情緒疏導(dǎo),瘙癢影響睡眠時(shí)可適當(dāng)冷敷緩解不適。
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