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神經(jīng)母細胞腫瘤是什么癥狀

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神經(jīng)母細胞腫瘤早期可能出現(xiàn)腹痛、骨痛、發(fā)熱等癥狀,進展期可表現(xiàn)為眼球突出、皮下結節(jié),終末期常見呼吸困難、癱瘓等表現(xiàn)。該腫瘤主要起源于腎上腺或交感神經(jīng)節(jié),常見于5歲以下兒童。

1、早期癥狀

早期多表現(xiàn)為非特異性癥狀,約半數(shù)患兒出現(xiàn)腹部包塊伴間歇性腹痛,疼痛程度與進食無關。部分病例以低熱為首發(fā)表現(xiàn),體溫波動在37.5-38℃之間,抗生素治療無效。典型特征是眼眶周圍淤青,呈現(xiàn)熊貓眼樣改變,可能與腫瘤轉移至顱骨有關。

2、進展期癥狀

腫瘤進展時可見單側眼球突出伴結膜充血,觸診可發(fā)現(xiàn)頸部、鎖骨上窩等部位存在無痛性皮下結節(jié)。約30%病例出現(xiàn)肌陣攣-眼陣攣綜合征,表現(xiàn)為快速眼球震顫伴四肢不自主抽動。部分患兒會出現(xiàn)血壓升高,收縮壓可超過140mmHg。

3、終末期癥狀

晚期腫瘤轉移至骨髓時,可導致嚴重貧血、皮膚瘀斑等造血功能障礙。脊髓受壓會引起下肢癱瘓、大小便失禁。肺部廣泛轉移時出現(xiàn)進行性呼吸困難,需依賴氧療維持。部分病例因肝轉移出現(xiàn)黃疸、腹水等肝功能衰竭表現(xiàn)。

4、特殊癥狀

約15%病例分泌過量兒茶酚胺,表現(xiàn)為發(fā)作性面色潮紅、多汗和心悸。腫瘤侵犯椎管時可能引發(fā)急性脊髓壓迫癥,需緊急手術減壓。新生兒患者可能出現(xiàn)皮膚藍色結節(jié),稱為藍色莓松餅樣皮疹。

5、伴隨癥狀

常見食欲減退和體重下降,部分患兒出現(xiàn)慢性腹瀉。腫瘤壓迫輸尿管可引起腎積水,表現(xiàn)為腰背部脹痛。骨髓轉移可能導致血小板減少,表現(xiàn)為鼻出血或牙齦出血。少數(shù)病例合并抗利尿激素分泌異常綜合征,引發(fā)低鈉血癥。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在不明原因腹痛、眼球異常突出或皮下結節(jié)時,應及時就診兒科或腫瘤科。日常護理需注意監(jiān)測血壓變化,避免劇烈運動導致病理性骨折。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入,必要時可補充維生素D和鈣劑。治療期間需定期復查血常規(guī)、骨髓穿刺及影像學檢查,評估腫瘤進展情況。對于晚期患兒可考慮疼痛管理和心理支持治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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