混合細胞性白血病是一種同時具有髓系和淋系兩種細胞特征的急性白血病，屬于高危型血液系統(tǒng)惡性腫瘤。
1、疾病特征
混合細胞性白血病表現(xiàn)為骨髓中同時存在髓系原始細胞和淋系原始細胞，兩類細胞比例均超過20%?；颊咄庵苎科梢娪字闪＜毎?a href="http://www.deprekin.com/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細胞混合存在，常伴隨血紅蛋白下降、血小板減少等全血細胞減少表現(xiàn)。
2、發(fā)病機制
該病可能與染色體易位導(dǎo)致融合基因形成有關(guān)，常見如MLL基因重排。部分病例由慢性粒細胞白血病急變而來，造血干細胞分化阻滯導(dǎo)致雙系細胞同時惡性增殖。
3、臨床表現(xiàn)
患者多出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血傾向等典型白血病癥狀，肝脾淋巴結(jié)腫大較單純型白血病更顯著。中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤概率較高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。
4、診斷標準
需通過流式細胞術(shù)檢測到髓系標志物和淋系標志物共表達，結(jié)合細胞化學(xué)染色及分子遺傳學(xué)檢查。世界衛(wèi)生組織分類要求兩類白血病細胞系均需符合急性白血病診斷閾值。
5、治療難點
傳統(tǒng)化療方案緩解率低于單一譜系白血病，易出現(xiàn)耐藥。靶向治療需同時針對雙系細胞設(shè)計，異基因造血干細胞移植是潛在治愈手段但移植相關(guān)死亡率較高。
患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食以改善營養(yǎng)狀態(tài)，注意口腔及肛周清潔預(yù)防感染。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象，避免劇烈運動防止出血。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助觀察出血傾向和感染征兆，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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