痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起,可通過熱敷、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時會釋放大量前列腺素,刺激子宮過度收縮導(dǎo)致疼痛。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng),常見于年輕女性,疼痛多集中在月經(jīng)前1-2天??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑緩解癥狀,同時建議經(jīng)期避免劇烈運動。
子宮平滑肌不協(xié)調(diào)收縮會導(dǎo)致局部缺血缺氧,引發(fā)痙攣性疼痛。可能與精神緊張、寒冷刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹伴腰骶部酸痛??赏ㄟ^熱水袋熱敷下腹部,或遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液、硫酸鎂注射液等解痙藥物,日常需注意腹部保暖。
子宮內(nèi)膜組織異位生長在卵巢、盆腔等處,月經(jīng)期病灶出血刺激周圍組織引發(fā)進行性加重的痛經(jīng)。常伴有性交痛、不孕等癥狀,婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。需通過腹腔鏡確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴重者需手術(shù)切除病灶。
慢性盆腔炎癥會導(dǎo)致盆腔充血粘連,月經(jīng)期盆腔淤血加重引發(fā)持續(xù)性鈍痛。多伴有白帶增多、腰骶部墜痛,婦科檢查可見附件區(qū)壓痛。需完善病原體檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,配合紅外線理療促進炎癥吸收。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變,月經(jīng)期病灶出血導(dǎo)致子宮痙攣性收縮。表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴嚴重痛經(jīng),超聲顯示子宮均勻增大。輕癥可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),癥狀嚴重者需考慮子宮全切術(shù),但需根據(jù)年齡和生育需求綜合評估。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免經(jīng)期受涼或劇烈運動。飲食上可適量飲用姜茶、紅糖水等溫性飲品,補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,建議及時就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點有助于醫(yī)生診斷,避免長期自行服用止痛藥掩蓋病情。
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