排尿時(shí)有臭味可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、代謝性疾病、藥物影響等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
每日飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿素濃度升高產(chǎn)生氨味。成人每日建議飲水1500-2000毫升,可通過觀察尿液顏色判斷是否缺水,淡黃色為理想狀態(tài)。長時(shí)間缺水還可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
食用蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫化合物食物后,代謝產(chǎn)物會(huì)使尿液出現(xiàn)特殊氣味。大量攝入肉類等高蛋白食物也會(huì)增加尿素排出量。這類氣味通常在調(diào)整飲食后1-2天內(nèi)消失。
細(xì)菌分解尿液中的尿素會(huì)產(chǎn)生刺鼻氨味,常伴隨尿頻尿急癥狀。大腸桿菌感染可能導(dǎo)致尿液腐敗臭味,綠膿桿菌感染可產(chǎn)生甜腥味。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿液呈爛蘋果味,苯丙酮尿癥患兒尿液有鼠臭味,楓糖尿癥會(huì)出現(xiàn)焦糖味尿液。這類疾病需要通過血液生化檢查確診,需長期規(guī)范治療控制代謝異常。
服用維生素B族、磺胺類抗生素等藥物可能改變尿液氣味。青霉素類藥物代謝后會(huì)產(chǎn)生特殊氣味,通常停藥后即可恢復(fù)。使用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺時(shí)可能出現(xiàn)化學(xué)藥劑樣臭味。
日常應(yīng)注意保持充足飲水,避免長時(shí)間憋尿,女性排便后擦拭應(yīng)從前向后。出現(xiàn)持續(xù)異味伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí),建議立即就診泌尿外科。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,苯丙酮尿癥患者需嚴(yán)格遵循低苯丙氨酸飲食。用藥期間出現(xiàn)明顯氣味改變應(yīng)咨詢醫(yī)師,切勿自行停藥。
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