早期乳腺癌是否需要化療需根據(jù)腫瘤分型、分期及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估,部分低?;颊呖苫砻饣?,高?;颊呷孕杌熭o助治療。
對(duì)于激素受體陽(yáng)性且HER2陰性的早期乳腺癌患者,若符合21基因檢測(cè)低風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)或臨床病理特征顯示低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可考慮僅采用內(nèi)分泌治療。這類患者腫瘤惡性程度較低,對(duì)激素治療敏感,五年生存率較高。目前常用內(nèi)分泌藥物包括阿那曲唑片、來(lái)曲唑片和他莫昔芬片,需持續(xù)用藥5-10年。
存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤直徑超過(guò)2厘米、組織學(xué)分級(jí)為3級(jí)或HER2陽(yáng)性等高危因素時(shí),通常需要聯(lián)合化療方案。常用化療組合包含多西他賽注射液、表柔比星注射液和環(huán)磷酰胺片等藥物,通過(guò)干擾癌細(xì)胞DNA合成抑制腫瘤生長(zhǎng)。化療周期一般為4-8個(gè)療程,具體方案需結(jié)合患者耐受性調(diào)整。
乳腺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。術(shù)后患者需堅(jiān)持患肢功能鍛煉,避免淋巴水腫,建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)骨痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就診。
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