混合痔伴肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善?;旌现贪楦亓淹ǔS砷L(zhǎng)期便秘、腹瀉、久坐久站、妊娠分娩、肛門局部感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,減少對(duì)肛門黏膜的刺激。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),水溫維持在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后保持肛門干燥,可配合使用含氧化鋅的護(hù)臀霜。避免使用肥皂等堿性清潔劑沖洗肛周,防止破壞皮膚屏障。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。伴有感染時(shí)需配合抗生素如頭孢克肟分散片治療。口服地奧司明片可改善靜脈回流。
適用于內(nèi)痔出血患者,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。需配合高纖維飲食預(yù)防便秘,避免注射部位出血。兩次治療間隔不少于4周。
反復(fù)發(fā)作的混合痔伴肛裂可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期門診復(fù)查。注意觀察有無出血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行使用偏方治療。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和復(fù)診。
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