不明原因發(fā)熱通常指持續(xù)3周以上、體溫超過38.3℃且經(jīng)初步檢查未明確病因的發(fā)熱，可能與感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、血液系統(tǒng)疾病或藥物熱等因素有關(guān)。
感染性疾病是導(dǎo)致不明原因發(fā)熱的常見原因，包括結(jié)核病、傷寒、布魯菌病等慢性感染，以及心內(nèi)膜炎、深部膿腫等隱匿性感染。這類發(fā)熱多伴有乏力、盜汗等非特異性癥狀，需通過血培養(yǎng)、影像學(xué)等進一步排查。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病等可引起長期發(fā)熱，常伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。實驗室檢查可見抗核抗體、類風(fēng)濕因子等異常，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
腫瘤性疾病如淋巴瘤、白血病、實體瘤等可能以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其霍奇金淋巴瘤常見周期性發(fā)熱。需通過骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢等明確診斷。
血液系統(tǒng)疾病如噬血細胞綜合征、骨髓增生異常綜合征等可導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，多伴有血細胞減少或肝脾腫大。需完善骨髓細胞學(xué)、基因檢測等特殊檢查。
藥物熱是容易被忽略的原因，常見于抗生素、抗癲癇藥等使用后，通常停藥后體溫可恢復(fù)正常。詳細詢問用藥史對鑒別診斷至關(guān)重要。
對于不明原因發(fā)熱患者，建議保持充足水分攝入，選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉等，避免辛辣刺激飲食。每日監(jiān)測體溫變化并記錄伴隨癥狀，注意休息但無須絕對臥床。若出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱或新發(fā)皮疹等癥狀需及時復(fù)診。發(fā)熱期間可進行物理降溫，但避免自行使用退熱藥掩蓋病情。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等進階檢查，必要時多學(xué)科會診以提高診斷效率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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