乙肝發(fā)展為肝癌通常需要10-30年,具體時(shí)間與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、是否規(guī)范治療等因素相關(guān)。
乙肝病毒持續(xù)感染是肝癌的主要危險(xiǎn)因素,病毒長(zhǎng)期活躍復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,逐步發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,最終可能誘發(fā)肝癌。未接受抗病毒治療的患者,病毒載量高且肝功能持續(xù)異常時(shí),進(jìn)展速度可能加快。規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制,延緩肝纖維化進(jìn)程。合并酒精性肝病、脂肪肝或糖尿病等代謝性疾病會(huì)進(jìn)一步增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲能早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。
乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保持規(guī)律作息,避免使用損傷肝臟的藥物,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品有助于肝細(xì)胞修復(fù),適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜可減輕氧化應(yīng)激,建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟彈性檢測(cè),肝硬化患者需縮短至每3個(gè)月檢查一次,出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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