甲狀腺癌通常危險程度較低,多數(shù)患者預(yù)后良好。甲狀腺癌的危險性主要與病理類型、分期、是否轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
甲狀腺癌中最常見的乳頭狀癌和濾泡狀癌生長緩慢,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療后十年生存率較高。這類腫瘤對放射性碘治療敏感,即使發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移仍可通過手術(shù)聯(lián)合碘治療獲得較好效果。髓樣癌和未分化癌相對罕見但侵襲性強,未分化癌進展迅速且對常規(guī)治療反應(yīng)差。
腫瘤大小超過4厘米、突破甲狀腺包膜或侵犯周圍組織時風(fēng)險增加。遠處轉(zhuǎn)移至肺、骨等部位會顯著影響預(yù)后。年齡超過55歲或伴有基因突變者疾病進展概率更高。定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
確診甲狀腺癌后應(yīng)避免高碘飲食,術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫力,術(shù)后恢復(fù)期可進行頸部輕柔拉伸防止瘢痕粘連。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊需及時復(fù)查,長期隨訪中應(yīng)監(jiān)測降鈣素與癌胚抗原水平變化。
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