骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免長時間站立或行走,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運動如游泳、騎自行車,有助于增強(qiáng)肌肉力量并保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚類、蛋類,必要時遵醫(yī)囑補充鈣劑。
采用熱敷緩解肌肉痙攣,每日2次,每次15-20分鐘。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過松解粘連組織改善關(guān)節(jié)功能。矯形支具適用于脊柱骨質(zhì)增生,可矯正不良姿勢并分散壓力。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。中藥如抗骨增生片可改善局部微循環(huán),需連續(xù)服用1-2個月。使用藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
關(guān)節(jié)腔沖洗可清除炎性介質(zhì)和軟骨碎屑,適用于早期患者。射頻消融術(shù)通過熱凝阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),效果可持續(xù)6-12個月。椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)的骨贅,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。微創(chuàng)治療需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師評估適應(yīng)癥。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨刺脫落者,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)毀損。脊柱減壓融合術(shù)能解除神經(jīng)壓迫,需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)方案需綜合評估年齡、病變程度及全身狀況,術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,睡眠時保持脊柱自然曲度。建議選擇軟底鞋減少行走沖擊,使用手杖分擔(dān)下肢負(fù)荷。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,若出現(xiàn)夜間靜息痛或肢體麻木需及時就診。長期管理需結(jié)合康復(fù)鍛煉與藥物維持,延緩關(guān)節(jié)退化速度。
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