骨折病人功能鍛煉需根據(jù)恢復(fù)階段選擇合適方式，主要有制動(dòng)期被動(dòng)活動(dòng)、愈合期主動(dòng)訓(xùn)練、康復(fù)期負(fù)重練習(xí)三種方法。
1、制動(dòng)期被動(dòng)活動(dòng)
骨折后1-4周內(nèi)患肢需石膏或支具固定。此階段可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸活動(dòng)，如手指骨折時(shí)活動(dòng)腕肘關(guān)節(jié)，由家屬輔助完成踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。每日重復(fù)進(jìn)行3-4組關(guān)節(jié)活動(dòng)，單次幅度不超過30度，避免牽拉骨折端。注意觀察肢體末梢血運(yùn)，出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或麻木需暫停鍛煉。
2、愈合期主動(dòng)訓(xùn)練
骨折4-8周骨痂形成后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下拆除外固定。從等長收縮訓(xùn)練開始，如股骨骨折時(shí)繃緊大腿肌肉保持5秒再放松。逐步過渡到無負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)，上肢骨折可進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練，下肢骨折用CPM機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)屈曲。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為限，單次訓(xùn)練時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。
3、康復(fù)期負(fù)重練習(xí)
骨折8周后進(jìn)入骨痂改造期，需逐步增加負(fù)重。上肢骨折可從提舉500ml水瓶開始，下肢骨折先使用雙拐部分負(fù)重行走。配合平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，脊柱骨折需佩戴支具進(jìn)行腰背肌等張收縮。定期復(fù)查X線片調(diào)整負(fù)重強(qiáng)度，完全負(fù)重通常需要12周以上。合并骨質(zhì)疏松者需延長保護(hù)性負(fù)重時(shí)間。
功能鍛煉應(yīng)貫穿骨折恢復(fù)全程，早期以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬為目標(biāo)，中期重點(diǎn)恢復(fù)肌肉力量，后期側(cè)重功能重建。鍛煉前后可熱敷緩解肌肉緊張，訓(xùn)練中出現(xiàn)劇烈疼痛或異常響聲需立即停止。每日保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，吸煙患者應(yīng)戒煙以促進(jìn)骨愈合。建議每周記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善情況，定期復(fù)診評估骨折愈合進(jìn)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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