蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起,可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、局部冷敷等方式緩解。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因?qū)е碌拿庖呦到y(tǒng)異常有關(guān)。這類患者接觸花粉、塵螨等常見過敏原時(shí)更易發(fā)病。日常需注意記錄過敏史,避免已知致敏物質(zhì)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥,慢性患者可能需要奧馬珠單抗注射液進(jìn)行生物靶向治療。
海鮮、堅(jiān)果、蛋類等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。患者常于進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)口唇腫脹伴風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫。建議進(jìn)行食物特異性IgE檢測,發(fā)作期避免食用芒果、菠蘿等高組胺食物??蛇x用地氯雷他定干混懸劑、苯海拉明注射液等藥物控制癥狀。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng),非甾體抗炎藥則通過抑制環(huán)氧酶途徑促使白三烯生成。此類蕁麻疹多在用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán),需立即停用可疑藥物。治療可聯(lián)合使用依巴斯汀片、爐甘石洗劑,嚴(yán)重者需注射腎上腺素注射液搶救。
幽門螺桿菌感染、乙型肝炎病毒等病原體產(chǎn)生的毒素可能激活補(bǔ)體系統(tǒng),引發(fā)慢性蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外,可能伴有發(fā)熱、乏力等感染征象。需通過血清學(xué)檢查明確感染源,在控制鼻竇炎、齒齦炎等病灶感染后,配合左西替利嗪口服溶液、糠酸莫米松乳膏進(jìn)行對癥治療。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。這類患者需避免突然接觸冷空氣或穿著緊身衣物,洗澡水溫建議保持在37℃左右。急性期可采用富馬酸酮替芬膠囊聯(lián)合冷敷處理,頑固性病例可嘗試紫外線光療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮損。日常飲食推薦記錄食物日記,限制酒精及辛辣刺激食物攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨積聚。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。若反復(fù)發(fā)作超過6周,建議至變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行過敏原篩查及系統(tǒng)治療。
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