曼樂(lè)環(huán)出血期間通常不建議同房。曼樂(lè)環(huán)即左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),放置后可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,此時(shí)同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或加重出血癥狀。
曼樂(lè)環(huán)放置后的前3-6個(gè)月屬于出血高發(fā)期,多表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。此時(shí)宮頸口處于微開(kāi)狀態(tài),子宮內(nèi)膜尚未完全適應(yīng)節(jié)育器的機(jī)械刺激,同房可能將外界細(xì)菌帶入宮腔,誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。節(jié)育器尾絲也可能因摩擦導(dǎo)致接觸性出血,延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。建議等待出血完全停止3天后再恢復(fù)性生活,期間需觀察出血量變化,若出血超過(guò)7天或伴隨腹痛發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
少數(shù)女性放置曼樂(lè)環(huán)后出血持續(xù)超過(guò)6個(gè)月,可能與個(gè)體對(duì)孕激素敏感性差異有關(guān)。這類(lèi)人群更需避免出血期同房,必要時(shí)需超聲檢查排除節(jié)育器移位或嵌頓。若出血嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可考慮更換其他避孕方式,如短效避孕藥或避孕貼片。
曼樂(lè)環(huán)出血期間應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。同房時(shí)建議全程使用避孕套,既能降低感染概率,又可防止性傳播疾病。若出血停止后恢復(fù)性生活,出現(xiàn)再次出血或異常分泌物,需立即停止并就診婦科檢查節(jié)育器位置及子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
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