蜘蛛瘡一般是指帶狀皰疹,治療以抗病毒、止痛和預(yù)防并發(fā)癥為主,可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)中藥等方式加快恢復(fù)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病。
早期足量抗病毒治療是控制病情的關(guān)鍵。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短皮疹持續(xù)時(shí)間,減輕急性期疼痛。治療越早開始效果越好,理想時(shí)機(jī)是出現(xiàn)皮疹后72小時(shí)內(nèi)。
疼痛管理直接影響患者生活質(zhì)量。輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)痛明顯時(shí),可能需遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等特異性神經(jīng)病理性疼痛藥物。嚴(yán)重病例可能短期使用曲馬多緩釋片。
保持皮疹區(qū)域清潔干燥有助于預(yù)防細(xì)菌感染。初期可用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏局部涂抹。水皰未破時(shí)可用爐甘石洗劑收斂止癢。若水皰破裂,可改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
作為輔助手段,物理療法能緩解不適。紫外線照射、紅外線照射等可促進(jìn)皮疹干燥結(jié)痂。半導(dǎo)體激光照射有助減輕炎癥和疼痛。對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法可能有一定效果。這些治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
中醫(yī)辨證施治可輔助西醫(yī)治療。肝經(jīng)郁熱證常用龍膽瀉肝丸,脾虛濕蘊(yùn)證可用除濕胃苓湯。外治方面,金黃散或青黛散茶水調(diào)敷患處有清熱解毒功效。針灸取穴如夾脊穴、合谷穴等可通絡(luò)止痛?;疳橖c(diǎn)刺皰液也有助加速結(jié)痂。
治療期間應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免勞累和精神緊張。飲食宜清淡易消化,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激及油膩食物。保持皮疹區(qū)域清潔,切勿搔抓或自行挑破水皰。遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)診評(píng)估療效,特別是疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。預(yù)防措施包括增強(qiáng)體質(zhì),高齡人群可考慮接種重組帶狀皰疹疫苗。
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