胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降三個(gè)異常表現(xiàn)。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、黑便等癥狀。
早期胃癌患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,進(jìn)食后可能加重。這種癥狀易被誤認(rèn)為普通胃炎或消化不良,若疼痛持續(xù)1-2個(gè)月未緩解,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。幽門螺桿菌感染引起的胃黏膜損傷可能導(dǎo)致該癥狀,需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診。
約60%早期胃癌患者會(huì)出現(xiàn)明顯食欲下降,尤其厭惡肉類食物,伴隨早飽感。該癥狀與腫瘤分泌的異常代謝物質(zhì)影響中樞神經(jīng)有關(guān),可能伴隨反酸噯氣。慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)持續(xù)食欲減退時(shí),應(yīng)警惕癌變可能。
無明顯誘因的體重減輕是重要警示信號(hào),半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%需高度重視。胃癌細(xì)胞增殖消耗大量能量,同時(shí)影響營養(yǎng)吸收,可能導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。胃息肉惡變患者若突然出現(xiàn)體重驟減,建議完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
腫瘤生長可能引發(fā)胃排空障礙,表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐隔夜宿食,嘔吐物常帶腐敗氣味。賁門部腫瘤可能導(dǎo)致吞咽困難,幽門部腫瘤則易造成反復(fù)嘔吐。這類癥狀出現(xiàn)時(shí)多已進(jìn)入進(jìn)展期,需立即進(jìn)行增強(qiáng)CT評(píng)估。
腫瘤表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致柏油樣黑便,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。長期少量出血可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為頭暈乏力、面色蒼白。胃潰瘍患者如出現(xiàn)反復(fù)黑便,應(yīng)排除癌變可能,必要時(shí)行病理活檢。
胃癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行胃鏡篩查,日常飲食避免腌制、熏烤食物,戒煙限酒。出現(xiàn)上腹不適癥狀時(shí)可暫時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解,但不可自行長期使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥掩蓋癥狀。確診患者需根據(jù)分期選擇治療方案,早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),中晚期可能需要聯(lián)合使用替吉奧膠囊和奧沙利鉑注射液進(jìn)行化療。術(shù)后飲食應(yīng)遵循少食多餐原則,優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊?guī)椭謴?fù)。
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